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保險理賠醫起通服務

服務內容

被保險人透過南山人壽保險股份有限公司(下稱本公司)業務人員以行動裝置於網路連線正常下申請理賠時,同意本公司經由壽險公會系統連線,將申請理賠資料轉送至下列單位蒐集、處理及利用,並依各家公司契約條款約定。並同意本公司至就診醫院取得保戶相關就診資料,並憑以審核理賠。

服務步驟

Step1

保戶於合作醫院申請診斷書時,於醫院簽署授權文件

Step2

透過南山人壽業務員以行動理賠提出醫療理賠申請

Step3

選擇就診醫院及欲傳送的合作保險公司

Step4

簽署理賠申請轉送暨醫療單據調閱授權同意書

Step5※

同意書紙本轉交南山人壽業務員送回保險公司

Step6

南山人壽向醫院申請診斷書/收據電子文件進行理賠,並傳送申請資料至同意之保險公司

※若紙本文件自提出申請日後逾10日未繳回本公司,將無法再使用保險理賠醫起通服務。

理賠申請轉送暨醫療單據調閱授權同意書

合作單位

詳列如下(以筆劃為順序)

  • 4家醫療院所:國泰綜合醫院(總院)、新光吳火獅紀念醫院、臺北市立萬芳醫院、臺北市立聯合醫院(10個院區-中興/仁愛/和平/忠孝/昆明/松德/林森/婦幼/陽明院區及中醫中心)
  • 12家壽險公司︰三商美邦人壽、中國人壽、元大人壽、臺灣人壽、全球人壽、保誠人壽、南山人壽、國泰人壽、第一金人壽、富邦人壽、新光人壽、遠雄人壽
  • 2家產險公司:國泰世紀產物、富邦產物

適用險種

  • 限定個險保單,排除團體險、旅行險及待記名式保單。
  • 限健康險/傷害險的醫療保險金給付。

金額及領取方式

  • 僅限年滿20歲以上成年人,且需以匯款方式給付予受益人本人之帳戶。

壽險業履行個人資料保護法告知義務內容

本公司依據個人資料保護法(下稱個資法)第八條第一項、第九條第一項及第六條第二項規定,向您告知下列事項,請您詳閱:

  • 一、蒐集之目的:
    1. (一)00一人身保險。
    2. (二)0六九契約、類似契約或其他法律關係事務。
    3. (三)0九0消費者、客戶管理與服務。
  • 二、蒐集之個人資料類別:姓名、地址、電話、身分證統一編號、出生年月日、職業、電子郵件、金融機構帳戶及病歷、醫療、健康檢查、及與事故經過相關的查證個人資料等(包含本件保險契約於申請本次理賠前「例如於投?;蛏暾埰跫s變更時」非由您直接提供予本公司之個人資料),詳如本申請書及應備文件內容所載。
  • 三、個人資料之來源:
    1. (一)要保人。
    2. (二)您或您的法定代理人、輔助人。
    3. (三)本公司各項業務內所委託往來之第三人。
  • 四、個人資料利用之期間、對象、地區、方式:
    1. (一)期間:因執行業務所必須及依法令規定應為保存之期間。
    2. (二)對象:本公司、要保單位、中華民國人壽保險商業同業公會、中華民國產物保險商業同業公會、財團法人保險事業發展中心、財團法人保險犯罪防制中心、財團法人金融消費評議中心或其他受理消費爭議機構、業務委外機構、與本公司有再保業務往來之公司、依法有調查權機關或金融監理機關。
    3. (三)地區:上述對象所在之地區。
    4. (四)方式:合於法令規定之利用方式。
  • 五、依據個資法第三條規定,您就本公司保有您之個人資料得行使之權利及方式:
    1. (一)得向本公司行使之權利:
      1. 1.查詢、請求閱覽或請求製給複製本。
      2. 2.請求補充或更正。
      3. 3.請求停止蒐集、處理或利用及請求刪除。
    2. (二)行使權利之方式:書面。
  • 六、您不提供個人資料所致權益之影響:您若未能提供相關個人資料時,本公司將可能延後或無法進行必要之審核及處理作業,因此可能遲延或無法提供您相關服務或給付。
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